{"id":25015,"date":"2021-10-29T15:51:58","date_gmt":"2021-10-29T13:51:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/?p=25015"},"modified":"2024-10-11T15:50:33","modified_gmt":"2024-10-11T13:50:33","slug":"niereninsuffizienz-bei-katzen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/katzen\/niereninsuffizienz-bei-katzen\/","title":{"rendered":"Niereninsuffizienz bei Katzen"},"content":{"rendered":"<div id=\"pl-25015\" class=\"panel-layout\">\n<div id=\"pg-25015-0\" class=\"panel-grid panel-no-style\">\n<div id=\"pgc-25015-0-0\" class=\"panel-grid-cell\" data-weight=\"1\">\n<div id=\"panel-25015-0-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"0\">\n<div class=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\">\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/182550_mauritiusimages_MEPI8967235_side-view-of-a-young-blue-tabby-maine-coon-cat-sitting-in-cat-litter-box-in-front-of-white-wall-with-min.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-25017 size-featured-whatever\" title=\"Niereninsuffizienz bei Katzen\" src=\"https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/182550_mauritiusimages_MEPI8967235_side-view-of-a-young-blue-tabby-maine-coon-cat-sitting-in-cat-litter-box-in-front-of-white-wall-with-min-760x570.jpg\" alt=\"Niereninsuffizienz bei Katzen\" width=\"760\" height=\"570\" srcset=\"https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/182550_mauritiusimages_MEPI8967235_side-view-of-a-young-blue-tabby-maine-coon-cat-sitting-in-cat-litter-box-in-front-of-white-wall-with-min-760x570.jpg 760w, https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/182550_mauritiusimages_MEPI8967235_side-view-of-a-young-blue-tabby-maine-coon-cat-sitting-in-cat-litter-box-in-front-of-white-wall-with-min-700x525.jpg 700w, https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/182550_mauritiusimages_MEPI8967235_side-view-of-a-young-blue-tabby-maine-coon-cat-sitting-in-cat-litter-box-in-front-of-white-wall-with-min-233x175.jpg 233w, https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/182550_mauritiusimages_MEPI8967235_side-view-of-a-young-blue-tabby-maine-coon-cat-sitting-in-cat-litter-box-in-front-of-white-wall-with-min-175x131.jpg 175w, https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/182550_mauritiusimages_MEPI8967235_side-view-of-a-young-blue-tabby-maine-coon-cat-sitting-in-cat-litter-box-in-front-of-white-wall-with-min-323x242.jpg 323w\" sizes=\"auto, (max-width: 760px) 100vw, 760px\" \/><div class=\"mobile-toc\"><\/div><\/a><\/p>\n<p>Dank der heutigen Versorgung &#8211; sowohl ern&auml;hrungstechnisch wie auch medizinisch &#8211; erreichen <a href=\"\/magazin\/katzen\/hauskatze\/\">Hauskatzen<\/a> in menschlicher Obhut nicht mehr allzu selten eine <strong>Lebenserwartung von 20 Jahren<\/strong> und sogar noch mehr. Dennoch leidet ein nicht unerheblicher Anteil der Katzenpopulation im gehobenen Alter an meist<strong> chronischen Erkrankung<\/strong> &#8211; allen voran die sogenannte <strong>chronische Niereninsuffizienz <\/strong>bei Katzen<strong> (CNI).<\/strong><br \/>\nIm folgenden Text m&ouml;chte ich Euch erstmal erkl&auml;ren was sich hinter diesem Begriff &uuml;berhaupt versteckt, dann wie bzw. woran man sie erkennt und wie eine erfolgversprechende Behandlung aussehen kann.<\/p>\n<p><span class=\"iframe-container\"><span class=\"iframe-wrapper\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Niereninsuffizienz bei Katzen erkennen | Tierarzt Tacheles mit Sebastian Go\u00dfmann-Jonigkeit\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/qbpBXIYiIvc?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/span><\/span><\/p>\n<h2 id=\"was-bedeutet-es-also-eine-niereninsuffizienz-bei-katzen\">Was bedeutet es also? Eine Niereninsuffizienz bei Katzen?<\/h2>\n<p>N&uuml;chtern betrachtet, beschreibt es eine <strong>Funktionsst&ouml;rung des Organs<\/strong> &#8211; hier der Nieren, von der jedes S&auml;ugetier zwei St&uuml;ck besitzt.<br \/>\nDie Hauptfunktion der Nieren ist die <strong>Entgiftung jedes Organismus.<\/strong> Dazu muss man sich vorstellen, dass zu jeder Zeit des Lebens <strong>Abfallprodukte<\/strong> in den K&ouml;rperkreisl&auml;ufen anfallen. Damit dieser &#8218;Abfall&#8216; sich nicht im K&ouml;rper anh&auml;uft, sind die Nieren in jedem Blutkreislauf integriert. Sie fungieren als regelrechter<strong> Filter<\/strong> &#8211; &auml;hnlich einem Fischernetz. Dabei werden Stoffe, die auf Dauer giftig f&uuml;r den Organismus w&auml;ren (wir sprechen hier von sogenannten &#8218;harnpflichtigen Substanzen&#8216;) <strong>aus dem Blutstrom gefiltert<\/strong> und zusammen mit Wasser in der Harnblase zwischengelagert &#8211; ist sie ausreichend gef&uuml;llt, wird sie nach au&szlig;en entleert.<\/p>\n<p>Gleichzeitig gilt es wichtige Stoffe (allen voran die <strong>lebensnotwendigen Eiwei&szlig;e<\/strong>) im Blutstrom zu halten und vor dem Herausfiltern zu bewahren.<br \/>\nDar&uuml;ber hinaus haben die Nieren noch nat&uuml;rlich noch weitere &#8218;Nebenaufgaben&#8216;, zu denen z.B. die Produktion des <strong>blutbildenden Hormons Erythropoetin<\/strong> (umgangssprachlich EPO) z&auml;hlt. Ber&uuml;hmt wurde es durch seinen jahrzehntelangen Doping-Missbrauch im Profisport. Besonders im Radsport eingesetzt zur Leistungssteigerung, weil es zu einem deutlich<strong> verbesserten Sauerstofftransport<\/strong> im Blut f&uuml;hrt. Bei anhaltendem Mangel hingegen kommt es im Verlauf einer Niereninsuffizienz meist zu einer mehr oder weniger ausgepr&auml;gten <strong>Blutarmut<\/strong> [An&auml;mie].<\/p>\n<p>Diese und weitere Funktionen sind bei einer Insuffizienz der Nieren gest&ouml;rt. Abh&auml;ngig vom Grad der St&ouml;rung bzw. Beeintr&auml;chtigung der einzelnen Funktion k&ouml;nnen Patienten verschiedene Symptome zeigen, die einen Verdacht rechtfertigen.<\/p>\n<h2 id=\"was-sind-symptome-bei-einer-niereninsuffizienz-bei-katzen\">Was sind Symptome bei einer Niereninsuffizienz bei Katzen?<\/h2>\n<p>Das mit weitem Abstand h&auml;ufigste Symptom, mit dem betroffene Patienten in der Praxissprechstunde vorgestellt werden ist eine meist <strong>deutlich gesteigerte Fl&uuml;ssigkeitsaufnahme<\/strong> &#8211; gleichzeitig werden gro&szlig;e Mengen Urin abgesetzt. Durch diesen reflektorischen Mechanismus versucht der Organismus die sich anh&auml;ufenden Abfallprodukte durch massive Sp&uuml;lung<strong> zu verd&uuml;nnen<\/strong> und gleichzeitig &uuml;ber die beeintr&auml;chtigten Nieren auszusp&uuml;len &#8211; getreu dem Motto &#8218;viel hilft viel&#8217;&#8230; leider ist dem nicht so.<\/p>\n<p>Dieses Leitsymptom kann bei reinen Wohnungskatzen recht eindrucksvoll beobachtet werden &#8211; wie sie &auml;hnlich einem Durchlauferhitzer gro&szlig;e Mengen Wasser trinken und kurze Zeit sp&auml;ter erw&auml;rmt wieder ausscheiden.<br \/>\nBei Freig&auml;nger bleibt dieses Symptom hingegen oftmals <strong>lange Zeit unbemerkt.<\/strong> Dies kann u.U. zu einer schlechteren Prognose f&uuml;hren da die Behandlung ggf. erst sp&auml;ter begonnen wird.<\/p>\n<p>Viele Nierenpatienten <strong>verlieren recht schnell an K&ouml;rpergewicht<\/strong> und zeigen ein <strong>struppig-ungepflegtes Haarkleid.<\/strong> Sie wirken h&auml;ufig<strong> kraftlos<\/strong> und ziehen sich zur&uuml;ck.<br \/>\nWenn sich in fortgeschrittenen Stadien die harnpflichtigen Substanzen im K&ouml;rper ansammeln, lagern sie sich anteilig in s&auml;mtlichen <strong>Schleimh&auml;uten<\/strong> ab &#8211; so zum Beispiel auch im Maul- und Rachenbereich.<br \/>\nMan kann diese Ablagerungen u.U.<strong> sehr deutlich riechen<\/strong> &#8211; er ist nicht faulig wie bspw. bei Zahnproblemen sondern regelrecht stechend und riecht nach Harnstoff u. Ammoniak &#8211; also wie Urin.<br \/>\nAus diesem Grund ist den betroffenen Patienten in diesem Stadium regelrecht &#8218;kotz&uuml;bel&#8216; &#8211; das ist auch der Grund, warum Nierenpatienten oftmals so <strong>wenig Appetit<\/strong> haben und sich ebenfalls bedeutend <strong>h&auml;ufiger &uuml;bergeben<\/strong> &#8211; egal ob mit vollem oder leerem Magen.<\/p>\n<h2 id=\"meine-katze-hat-eine-niereninsuffizienz-was-nun\">Meine Katze hat eine Niereninsuffizienz. Was nun?<\/h2>\n<p>Bei entsprechendem Vorbericht mit passender Symptomen (wenn auch nur teilweise) ist die weiterf&uuml;hrende Diagnostik das Mittel der Wahl. Sie besteht zum einen aus der <strong>Blutuntersuchung<\/strong> und einer u.U. erg&auml;nzenden <strong>Blutdruckmessung.<\/strong><br \/>\nBei der Untersuchung der Blutparameter steht die <strong>Messung der harnpflichtigen Substanzen<\/strong> im Fokus &#8211; sind sie zu hoch, lassen sich daraus R&uuml;ckschl&uuml;sse ziehen und gegebenenfalls eine vorsichtige Prognose f&auml;llen.<br \/>\nBei einem <strong>Nierenprofil<\/strong> entspricht das sogenannte <strong>SDMA<\/strong> dem Fr&uuml;herkennungswert, der i.d.R. zeitiger aus dem Referenzbereich r&uuml;ckt, als es die seit Jahrzehnten etablierten Parameter &#8218;Harnstoff&#8216; und &#8218;Kreatinin&#8216; zeigen.<\/p>\n<p>Ebenfalls zur Prognose tr&auml;gt der <strong>Phosphatwert<\/strong> bei, da er zum einen ebenfalls &uuml;ber den Harn ausgeschieden werden sollte und zum anderen bei entsprechender Konzentration ma&szlig;geblich zur Entwicklung der &Uuml;belkeit beitr&auml;gt.<br \/>\nMit dem sogenannten<strong> UPC-Wert<\/strong> l&auml;sst sich mittels <strong>Urinprobe<\/strong> bestimmen, wie gro&szlig; der Eiwei&szlig;verlust &uuml;ber die Niere ist.<br \/>\nDie Blutdruckbestimmung bringt einen diagnostischen Mehrwert, da bei entsprechendem Befund hier schnell gezielt interveniert werden kann um die Filtrationsrate wieder zu verbessern.<\/p>\n<h2 id=\"therapie-bei-niereninsuffizienz-bei-katzen\">Therapie bei Niereninsuffizienz bei Katzen<\/h2>\n<p>Das <strong>Therapieschema<\/strong> basiert auf mehreren S&auml;ulen, die anh&auml;ngig von Grad und Befinden des Patienten mitunter teilweise bis komplett angewendet werden:<\/p>\n<h3 id=\"niereninsuffizienz-behandeln\" id=\"sule-1\">S&auml;ule 1<\/h3>\n<p>stellt die <strong>Infusionstherapie<\/strong> dar, bei der dem Patienten t&auml;glich sterile Kochsalzl&ouml;sung verabreicht wird um die <strong>Nieren zu sp&uuml;len<\/strong> und die harnpflichtigen Stoffe zu verd&uuml;nnen &#8211; in der Regel angewendet bei <strong>fortgeschrittenem Stadium,<\/strong> wenn der Patient zu wenig trinkt.<\/p>\n<h3 id=\"sule-2\">S&auml;ule 2<\/h3>\n<p>befasst sich mit der <strong>Senkung des Blutdrucks,<\/strong> damit die Nieren wieder mehr Zeit zur Filtration des Giftstoffe haben. Dies geschieht mit sogenannten ACE-Hemmern (bspw. Benazepril), die den Durchmesser der Blutgef&auml;&szlig;e leicht erweitern und so den Blutstrom verlangsamen. Eine bedeutend neuere M&ouml;glichkeit ist der Einsatz von Sartanen wie dem Wirkstoff &#8218;Telmisartan&#8216;, der dar&uuml;berhinaus auch den<strong> Verlust von Eiwei&szlig;en<\/strong> &uuml;ber die Nieren verhindert.<\/p>\n<h3 id=\"sule-3\">S&auml;ule 3<\/h3>\n<p>besteht aus einer m&ouml;glichst <strong>eiwei&szlig;armen Ern&auml;hrung<\/strong> (wenig Rohprotein) &#8211; dies entspricht einer deutlichen <strong>Reduktion des Fleischanteils<\/strong> im Futter. Auch wenn dies bei einem Fleischfresser wie der Katze unlogisch klingt, ist dies ein wichtiger Baustoff, weil bei der Verwertung von aufgenommenen Eiwei&szlig;e das Abfallprodukt &#8218;Harnstoff&#8216; anf&auml;llt. Da dieser aber bei einer vorliegenden Niereninsuffizienz nicht aus dem Blutstrom gefiltert werden kann, wirkt eine fleischlastige F&uuml;tterung dann wie ein Brandbeschleuniger. Gr&ouml;&szlig;tes Problem dabei ist jedoch die<strong> Akzeptanz des Di&auml;tfutters,<\/strong> welches leider oftmals verschm&auml;ht wird da mit gering bis fehlendem Rohprotein auch viele Geschmackstr&auml;ger fehlen.<br \/>\nDie F&uuml;tterung mit sogenanntem <strong>Nass- oder Feuchtfutter<\/strong> ist dem Trockenfutter bei diagnostizierter Niereninsuffizienz in jedem Fall vorzuziehen um die Aufnahme von Fl&uuml;ssigkeit zu beg&uuml;nstigen&#8230; selbstverst&auml;ndlich nur wenn der Patient es akzeptiert, denn &bdquo;Verhungern darf keine Option sein&ldquo;.<\/p>\n<h3 id=\"sule-4\">S&auml;ule 4<\/h3>\n<p>sind <strong>Phosphathemmer bzw. -binder.<\/strong> Diese Pr&auml;parate werden oral verabreicht, wenn die Ausscheidung vom Phosphat &uuml;ber die Nieren nicht mehr gew&auml;hrleistet ist und es entsprechend erh&ouml;ht im Blut gemessen werden kann. Durch die Bindung kann sich die Ausscheidungsrate des Phosphats wieder deutlich verbessern und auch die Akzeptanz ist in der Regel recht gut sofern die Patienten noch gut fressen.<\/p>\n<h3 id=\"sule-5\">S&auml;ule 5<\/h3>\n<p>entspricht der <strong><a href=\"https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/zoo-experten\/homoeopathie-bei-tieren\/\">Hom&ouml;opathie<\/a>.<\/strong> Hier sind neben dem Pr&auml;parat &#8218;Renes viscum&#8216; das sogenannte SUC-Protokoll mit Komplex-Mitteln zu erw&auml;hnen. Dabei handelt es sich um eine <strong>Kombinationstherapie<\/strong> mit Solidago + Ubichinon + Coenzyme. In der Regel wird das Protokoll erg&auml;nzend angewendet.<\/p>\n<h2 id=\"wie-sieht-die-prognose-bei-einer-niereninsuffizienz-bei-katzen-aus\">Wie sieht die Prognose bei einer Niereninsuffizienz bei Katzen aus?<\/h2>\n<p>Im Unterschied zu einer <strong>chronischen Niereninsuffizienz<\/strong> stehen die Chancen auf Genesung bei der <strong>akuten Form<\/strong> <strong>deutlich schlechter.<\/strong> Diese tritt jedoch vorwiegend durch <strong>Vergiftungen mit Frostschutzmitteln<\/strong> oder auch Lilien auf und kann jedes Alter betreffen.<br \/>\nIhr Verlauf ist, wie es der Name schon erraten l&auml;sst, meist deutlich <strong>dramatischer<\/strong> und kann binnen weniger Tage oder gar Stunden zum Tode f&uuml;hren&nbsp; &#8211; leider selbst unter Therapie.<br \/>\nAllerdings kann sich eine akute Insuffizienz der Nieren unter Umst&auml;nden besser regenerieren lassen als der <strong>bedeutend h&auml;ufigere chronische Verlauf.<\/strong>.. vorausgesetzt die Behandlung wurde wirklich sehr fr&uuml;h begonnen.<\/p>\n<p>Abschlie&szlig;end m&ouml;chte ich eindringlich darauf hinweisen, dass Ihr bitte, sollte Euer K&auml;tzchen mehrere oder auch nur eines der oben beschriebenen Symptome zeigen, m&ouml;glichst in der n&auml;chsten <strong>Sprechstunde bei Eurem Haustierarzt<\/strong> vorstellig werdet.<br \/>\n<strong>Ab einem Alter von ca. 7 Jahren<\/strong> macht es in meinen Augen dar&uuml;ber hinaus Sinn <strong>1x pro Jahr eine Blutuntersuchung<\/strong> bei seiner Katze durchf&uuml;hren zu lassen &#8211; einfach um m&ouml;glichst nichts zu verpassen, denn Katzen sind leider Weltmeister im Verstecken von Symptomen. Daher bitte im Zweifelsfall nicht lange warten und durchs Beobachten wichtige Zeit verschenken.<\/p>\n<hr>\n<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-20837\" src=\"https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/sebastian-gossmann-jonigkeit-150x150px-1.jpg\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" srcset=\"https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/sebastian-gossmann-jonigkeit-150x150px-1.jpg 150w, https:\/\/www.zooroyal.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/sebastian-gossmann-jonigkeit-150x150px-1-60x60.jpg 60w\" alt=\"Sebastian Go&szlig;mann-Jonigkeit\" width=\"150\" height=\"150\"><a href=\"\/magazin\/zoo-experten\/gastautoren-experten\/sebastian-gossmann-jonigkeit\/\">Tierarzt Sebastian Go&szlig;mann-Jonigkeit<\/a>&nbsp;<\/strong>ist seit 2012 praktizierender Tierarzt f&uuml;r Kleintiere in Engelskirchen bei K&ouml;ln. Dort leitet er die&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.tierarzt-jonigkeit.de\/\" rel=\"&rdquo;nofollow&rdquo;\"><strong>Praxis<\/strong><\/a>&nbsp;gemeinsam mit seiner Frau. Sein Faible gilt der Zahnmedizin f&uuml;r Hunde und Katzen &ndash; daher f&uuml;hlt er sich zwischen Dentalr&ouml;ntgen und Zahn-OP auch besonders wohl. In seiner Freizeit bloggt er auf Facebook und Instagram.<\/p>\n<hr>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"pg-25015-1\" class=\"panel-grid panel-no-style\">\n<div id=\"pgc-25015-1-0\" class=\"panel-grid-cell\" data-weight=\"1\">\n<div id=\"panel-25015-1-0-0\" class=\"so-panel widget widget_rdss_zr_product_teaser panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"1\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"pg-25015-2\" class=\"panel-grid panel-no-style\">\n<div id=\"pg-25015-2-0\" class=\"panel-grid-cell\" data-weight=\"1\">\n<div id=\"pg-25015-2-0-0\" class=\"so-panel widget widget_new_reco panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"1\"><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-new_reco so-widget-new_reco-default-d75171398898\"\n\t\t\t\n\t\t><aside class=\"products-desktop\" aria-label=\"Produktempfehlungen\">\n\n\n<span class=\"product-teaser-headline\">Unsere Lieblingsprodukte f\u00fcr dich<\/span>\n\n<div class=\"sc-zr-listing-container \">\n    <article 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